Folwell sostiene que los costos de atención médica aumentarán con la expansión de Medicaid

Es probable que la expansión de Medicaid aumente el costo de la atención médica para todos los habitantes de Carolina del Norte, incluidos los del Plan de salud estatal (SHP), según el tesorero estatal Dale Folwell.

Aprovechando lo que dijo en la sesión de preguntas y respuestas “Ask Me Anything” de julio con los periodistas, dijo en la llamada de este mes el martes que hay evidencia de otros estados que muestran que la expansión de Medicaid en realidad aumenta el costo de la atención médica para los planes autofinanciados como el SHP.

El mes pasado, dijo que estaba muy preocupado por un informe reciente que afirma que la expansión de Medicaid aumentará el costo de la atención médica, incluido el Plan de Salud Estatal (SHP).

“En última instancia, podría tener un impacto no solo en sus presupuestos operativos de un año a otro, sino también en nuestra gigantesca responsabilidad de atención médica no financiada”, dijo Folwell.

Dijo en la llamada de este mes que la expansión de Medicaid es una respuesta de ingresos, y que el problema que enfrentan con la atención médica en Carolina del Norte es un problema de costos.

“Es muy difícil tener una respuesta de ingresos a un problema de costos”, dijo Folwell. “Necesitamos concentrarnos en reducir el costo de la atención médica, no solo para los empleados estatales, sino para todos los ciudadanos de Carolina del Norte. No puede tener el noveno estado más poblado teniendo una de las principales causas de bancarrota relacionadas con la utilización médica, los gastos médicos y la facturación. Y esa es mi respuesta a la expansión de Medicaid”.

El gobernador Roy Cooper promulgó la expansión de Medicaid como ley el 27 de marzo. Se proyecta que más de 600,000 habitantes de Carolina del Norte serán elegibles para Medicaid una vez que el proyecto de ley se convierta en ley.

Folwell dijo el mes pasado que la expansión de Medicaid no fue lo suficientemente lejos ni lo suficientemente rápido en términos de revocar el certificado de necesidad (CON), que, dijo, debe revocarse de inmediato. Las leyes CON requieren que los proveedores médicos compren certificados especiales para poder operar. Su objetivo es reducir la competencia al no permitir demasiados tipos de proveedores en una región determinada.

Folwell dijo el mes pasado que la expansión de Medicaid no fue lo suficientemente lejos ni lo suficientemente rápido en términos de revocar el certificado de necesidad (CON), que, dijo, debe revocarse de inmediato. Las leyes CON requieren que los proveedores médicos compren certificados especiales para poder operar. Su objetivo es reducir la competencia al no permitir demasiados tipos de proveedores en una región determinada.

“Hay historias de horror en todo el estado de Carolina del Norte de personas que intentan que se aprueben las máquinas de resonancia magnética en áreas donde las personas tienen que conducir 100 millas para hacerse una resonancia magnética”, dijo. “Esto realmente está afectando la vida de las personas”.

El proyecto de ley de expansión deroga solo dos de las 27 leyes de Certificado de necesidad del estado: una sobre adicciones y camas de salud mental y la segunda sobre el reemplazo de equipos hasta $3 millones. También deroga dos leyes CON solo para los 23 condados más grandes, de dos a tres años. después de que comiencen los pagos federales del Programa de Estabilización y Acceso a la Atención Médica (HASP, por sus siglas en inglés) a los hospitales. Carolina del Norte sigue siendo el cuarto estado más regulado por CON en la nación.

La expansión de Medicaid depende de que el presupuesto estatal se convierta en ley. Se esperan votos sobre el presupuesto en algún momento de este mes. Los demócratas, como Cooper y el líder demócrata de la Cámara de Representantes de Carolina del Norte, Robert Reives, pedían que se votara por separado sobre Medicaid antes de que se lleven a cabo las votaciones sobre el presupuesto.

Folwell dijo que teme que la expansión de Medicaid resulte en algún tipo de subsidio cruzado por parte de los hospitales para que transfieran una mayor parte de sus costos a los empleados estatales.

“La segunda cosa que agregaría a eso es que tenemos un informe de hace aproximadamente un año que muestra que estos hospitales que obtienen miles de millones de dólares en beneficios fiscales locales y estatales ni siquiera brindan la atención de caridad que están se supone que debería estar ofreciendo”, agregó. “Entonces, cuando hablamos de facturación y todas estas otras cosas, estamos hablando de personas que podrían declararse en bancarrota y que, para empezar, nunca deberían haber recibido una factura”.

Señaló que en ese informe, solo Wake Med estaba haciendo un buen trabajo al igualar la atención de caridad con el beneficio fiscal que obtuvieron en ese momento.

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