Acuerdo de expansión de Medicaid anunciado por líderes legislativos

En una conferencia de prensa el jueves, el líder del Senado, Phil Berger, y el presidente de la Cámara, Tim Moore, anunciaron que se llegó a un acuerdo entre las cámaras para expandir el programa federal de derecho a Medicaid en Carolina del Norte.

El estado es uno de los once que aún no lo ha hecho como parte de el Affordable Care Act. Según la ACA, Carolina del Norte sería responsable del 10 % de la expansión de Medicaid en el futuro. El gobierno federal ha prometido pagar el 90%. Es probable que se agreguen al programa Medicaid unos 600,000 adultos sanos en edad de trabajar.

Carolina del Norte recibirá una especie de bono inicial de $1.5 millones en dólares federales por expandir Medicaid, así como $800 millones en ingresos recurrentes anuales del gobierno federal, según Moore y Berger.

Los $1.5 mil millones iniciales y los $800 millones de dólares federales recurrentes que ingresan al estado “no están vinculados a ninguna parte en particular del presupuesto estatal, por lo que son solo dólares adicionales”, dijo Berger.

Es de destacar que la Ley SAVE, que eliminaría las barreras para que las enfermeras ejerzan en Carolina del Norte, no se incluyó en el acuerdo inicial de la Cámara y el Senado. Se incluyó en el acuerdo alguna reforma del “Certificado de Necesidad”, incluyendo lo siguiente:

• Eliminación del Certificado de Necesidad de camas de salud del comportamiento.
• Eliminación de Certificado de Necesidad de camas de dependencia química.
• Elevar el umbral del equipo de reemplazo a $3 millones e indexarlo anualmente a la inflación.
• Aumentar el umbral para los centros de diagnóstico a $3 millones e indexar anualmente a la inflación.
• Eliminar el Certificado de necesidad de resonancias magnéticas en condados con poblaciones superiores a 125,000, efectivo a los tres años del primer H.A.S.P. pago.
• Eliminar el Certificado de Necesidad para centros quirúrgicos ambulatorios en condados con poblaciones superiores a 125,000, efectivo dos años después del primer H.A.S.P. pago.
• Los centros quirúrgicos que están exentos del Certificado de Necesidad deberán tener un requisito de atención caritativa del 4% para aquellos centros en condados con poblaciones superiores a 125,000.

Los legisladores dicen que el gobernador Roy Cooper, partidario de la expansión de Medicaid desde que asumió el cargo en 2016, no participó en las negociaciones; solo los miembros de la Cámara y el Senado lo estaban. Los legisladores le presentarán el acuerdo más tarde hoy.

“La expansión de Medicaid sería efectiva solo con la aprobación del presupuesto de 2023”, dijo Berger. Berger también dijo que el gobernador Cooper no estaría de acuerdo con este momento y argumentaría que debería entrar efectivo inmediatamente.

Donald Bryson, presidente de la Fundación John Locke, emitió un comunicado tras el anuncio:

DECLARACIÓN SOBRE EL ACUERDO DE EXPANSIÓN DE MEDICAID

En lo que solo se puede considerar como la mayor expansión de derechos en la historia del estado, las legislaturas de mayoría republicana han decidido cargar a los contribuyentes de Carolina del Norte con cargas financieras significativas y aumentar los tiempos de espera de atención médica para los ciudadanos más necesitados y vulnerables de nuestro estado.

Este cambio de rumbo en la Expansión de Medicaid es muy decepcionante… su incapacidad para abordar de manera significativa el problema del lado de la oferta solo exacerbará la escasez de atención médica en todo el estado y aumentará los tiempos de espera y los costos para el público en general.

Aunque se supone que el acuerdo de la Cámara y el Senado incluye alguna reforma del Certificado de Necesidad, los habitantes de Carolina del Norte seguirán sin tener acceso a la atención sin una derogación total de CON.

Donald Bryson

PRESIDENTE, FUNDACIÓN JOHN LOCKE

El director ejecutivo de la Sociedad Médica de Carolina del Norte, Chip Baggett, dijo que la propuesta “representa un verdadero compromiso con la gente de Carolina del Norte y su salud. Es una legislación que el NCMS ha considerado durante mucho tiempo de suma importancia y agradecemos a todos los que han ayudado a avanzar”.

Otra cosa notable de la conferencia de prensa: Moore dijo que el proceso presupuestario estaría completo para el 30 de junio.

“El 30 de junio es la fecha mágica para todo esto”, dijo Moore. “No veo ninguna razón por la que no lleguemos allí. Las cosas se están moviendo bien. Si observa la cooperación entre la Cámara y el Senado, probablemente sea la mejor de este año en mucho tiempo”.

Berger indicó que aún no ha habido un acuerdo entre las cámaras sobre cuánto gastará el estado en el próximo presupuesto.

Esta es una historia en desarrollo. Siga a  @carolinajournal y al reportero político del Carolina Journal @alexbaltzegar en Twitter para obtener más actualizaciones.

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